とある病院薬剤師が副腎皮質ホルモンについてわかりやすくまとめてみた

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副腎とは

副腎は小さな三角形をした形の臓器で、左右の腎臓の上の後腹膜腔とよばれるところにあり、

右は肝臓、腎臓、下大静脈に、左は脾臓、膵臓、腎臓、腹部大動脈に囲まれています。

図（副腎1-1）、図（副腎1-2）で腎臓のすぐ上にある黄色で描いてある部位にあります。

すなわち背骨のすぐ横で心臓のすぐ下くらいに位置しており、体の奥深く肋骨や周囲臓器に守られているようなところにあるため、

よほど大きな腫瘍ができなければ表面から触れることはありません。

左右おのおのの副腎はぎょうざくらいの大きさで2つの部分から構成されます。外側にある皮質と呼ばれる部分と、

内側の髄質と呼ばれる部分で、体の恒常性を保つために重要なホルモンを分泌する臓器です。

副腎皮質は、コルチゾールとアルドステロンと呼ばれるホルモンを産生します。

コルチゾールはストレスから体を守り、糖利用の調節、血圧を正常に保つなど必要不可欠なホルモンです。

アルドステロンは塩分、カリウム、水分のバランスを保つのに重要な役割をします。

コルチゾールは生きていくのに絶対必要なホルモンです。

カリウムに関連する記事はこちら

とある病院薬剤師が低カリウム血症についてわかりやすくまとめてみた

名古屋大学医学部附属病院 HP より引用

https://www.med.nagoya-u.ac.jp/nyusen/sick/adrenal/about/#:~:text=副腎皮質は、コルチゾールと,絶対必要なホルモンです%E3%80%82

代表的な副腎の疾患について

褐色細胞腫についての詳しい記事はこちら

とある病院薬剤師が褐色細胞腫の病態、治療薬についてわかりやすくまとめてみた

副腎皮質ホルモンについて

副腎皮質は、コルチゾールとアルドステロンと呼ばれるホルモンを産生します。

コルチゾールとは

コルチゾールは、体内の副腎で産生分泌されるステロイドホルモンのグルココルチコイドに分類されるホルモンです。

人間がストレスを感じると放出され、血液中を巡り全身に運ばれます。

様々な臓器にコルチゾールの受容体が存在しており、それらの受容体にコルチゾールが結合することで、生命の維持に不可欠な働きをします。

コルチゾールが分泌されると、血糖値が上がり、アミノ酸や脂肪酸、糖質が血液中に放出され、ヒトの身体は「活動的な状態」になります。

これはヒト進化の過程で欠かせない働きをしており、不眠や飢餓状態といった極限状態や、狩猟を行ったり、

敵に襲われたりする場合など命に関わる危機的な状況を、うまく回避するために長い時間をかけて獲得してきた機能であると言われています。

コルチゾールは１日を通して分泌量に大きな変化（日内変動）があるホルモンです。

コルチゾールは早朝に数値が高く、夜に低い特徴があります。

これはコルチゾールの産生を司令する、脳下垂体の働きが早朝に活性化されるためです。

この日内変動により、日中は活動的に動き回り、夜はゆっくり休んで回復する生活のリズムが作られています。

WELL MILL HP より引用

https://well-mill.com/column/【医師監修】コルチゾールとは重要なホルモン？/

下垂体

下垂体とは脳の底の部分に細い茎でぶらさがっている1cmくらいの小さな器官で、

鼻の付け根の奥のトルコ鞍という頭蓋骨のポケットのようなところに納まっています。

頭蓋骨の底にあたる部分、すなわち頭の中で最も深いところに位置しています。

全身のホルモンのコントロールセンターの役割を果たし、身体中の様々な機能を調節しています。

東京女子医科大学 脳神経外科 HP より引用

https://www.twmu.ac.jp/NIJ/column/encephaloma/pituitary.html

アルドステロンとは

アルドステロンは腎臓におけるナトリウムとカリウムの排泄・再吸収を調整します。

血液中のナトリウム量やカリウム量を一定に保つために働き、血圧調整にも深く関わります。

ホルモンバランスが乱れると高血圧や低カリウム血症などさまざまな症状が現れます。

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臨床現場で病院薬剤師として思うこと

ここ最近、突発性難聴を再発したことにより、ステロイド薬であるプレドニン錠を大量に服用したので

関連した副腎皮質ホルモンについて調べてみました。

副腎皮質ホルモンは通常、毎日副腎から分泌されているのですが大量のプレドニン錠を服用すると

副腎から分泌されていたホルモンが分泌されなくなります。

そして、プレドニン錠を急に中止すると離脱症状が現れるため注意が必要になります。

そのため、医師より段階的に減量されていくと思うのできちんと指示された通りにしていってくださいね。

また、ホルモン系については勉強しておかないと訳わからなくなってしまうので

やっておかないとですね。

さいごに

生きているうちに病気になることはあると思います。

その際にどのような対処をすれば良いのか不安に思いながら周りに相談をしたり

自身でインターネットで検索して調べる方は多いと思います。

その1つのお助けツールとしてこちらの記事を参考にして頂けたら嬉しいです。

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