とある病院薬剤師がパーキンソン病の治療薬であるMAO-B阻害薬についてわかりやすくまとめてみた

クリックできる目次

1 パーキンソン病とは
2 パーキンソン病の治療について
3 パーキンソン病の治療薬について
4 MAO-B阻害薬
- 4.1 エフピー（セレギリン塩酸塩）
5 臨床現場で病院薬剤師として思うこと
6 さいごに

パーキンソン病とは

パーキンソン病とは、体のふるえ、動作がゆっくりになる、筋肉がこわばり手足が動かしにくくなる、

転びやすくなるなどの症状を特徴とする病気です。

脳の指令を伝えるドパミンと呼ばれる物質が減ることによって起こります。

パーキンソン病は高齢になるほどかかりやすくなる病気で、日本では1,000人に1～1.5人くらいの割合で患者さんがいるといわれています。

50歳以上で起こることが多いですが、40歳以下の若い方でも発症することがあり、この場合は若年性パーキンソン病と呼ばれます。

Medical note HP より引用
https://medicalnote.jp/diseases/パーキンソン病?utm_campaign=パーキンソン病&utm_medium=ydd&utm_source=yahoo

パーキンソン病の治療について

現段階ではパーキンソン病を根本的に治療する方法はなく、症状を緩和する対症療法が中心となります。

治療の基本は薬物治療で、減少したドパミンを補充する治療が行われます。

そのほか、脳に直接アプローチする手術療法が行われることもあります。

パーキンソン病の治療薬について

薬物治療の中心となるのは、レボドパとドパミンアゴニストと呼ばれる薬です。

レボドパは不足したドパミンの前駆物質であり、脳に運ばれてドパミンに変換され、症状を緩和します。

ドパミンアゴニストは少なくなったドパミン神経細胞を介さずにドパミンの作用を補うはたらきがあります。

これらのほかに、抗コリン薬、COMT阻害薬、MAO-B阻害薬、ドロキシドパなどがあり、通常は複数の薬を組み合わせて治療が行われます。

パーキンソン病治療薬一覧

・レボドパ製剤（単剤、配合薬）

・ドパミン作動薬（麦角薬、非麦角薬）

・MAO-B阻害薬

・COMT阻害薬

・レボドパ賦活薬

・アデノシンAzA受容体拮抗薬

・抗コリン薬

・ドパミン遊離促進薬

・ノルアドレナリン前駆物質

MAO-B阻害薬

エフピー（セレギリン塩酸塩）

効能効果

パーキンソン病（レボドパ含有製剤を併用する場合：Yahr重症度ステージⅠ～Ⅳ、レボドパ含有製剤を併用しない場合：Yahr重症度ステージⅠ～Ⅲ）

作用機序

本剤は、脳内MAO-B活性を不可逆かつ選択的に阻害し、シナプス間隙のドパミン量の減少を抑制する。

また、シナプスへのドパミンの再取り込み阻害作用によっても、ドパミン量の減少を抑制する。

これらの作用により細胞外ドパミン量が増加し、増加したドパミンが受容体の刺激を持続的に高め、パーキンソン病の症状を改善する。

用法用量

〈レボドパ含有製剤を併用する場合〉

通常、成人に1日1回2.5mgを朝食後服用から始め、2週ごとに1日量として2.5mgずつ増量し、

最適投与量を定めて、維持量とする（標準維持量1日7.5mg）。

1日量が5.0mg以上の場合は朝食及び昼食後に分服する。

ただし、7.5mgの場合は朝食後5.0mg及び昼食後2.5mgを服用する。

なお、年齢、症状に応じて適宜増減するが1日10mgを超えないこととする。

〈レボドパ含有製剤を併用しない場合〉

通常、成人に1日1回2.5mgを朝食後服用から始め、2週ごとに1日量として2.5mgずつ増量し、1日10mgとする。

1日量が5.0mg以上の場合は朝食及び昼食後に分服する。

ただし、7.5mgの場合は朝食後5.0mg及び昼食後2.5mgを服用する。

なお、年齢、症状に応じて適宜増減するが1日10mgを超えないこととする。

薬価

総称名	販売名	薬価
エフピー (エフピー)	エフピーOD錠2.5 (先発品)	260.9円／錠
セレギリン塩酸塩 (共和薬品工業)	セレギリン塩酸塩錠2.5mg「アメル」 (後発品)	135円／錠
セレギリン塩酸塩 (武田テバファーマ)	セレギリン塩酸塩錠2.5mg「タイヨー」 (後発品)	135円／錠